Обезвоживание: как определить и что делать

Учитывая, что ткани человеческого тела на 60 % состоят из воды, а она, в свою очередь, содержит различные соли, становится очевидным, что нарушение водно-солевого баланса чревато патологическими состояниями и даже заболеваниями. Достаточно сказать, что вода необходима для правильной терморегуляции, для полноценной работы органов пищеварения и очищения организма, для обеспечения двигательной активности, дыхания и зрения. При недостаточном количестве воды организм использует сначала мобильную внеклеточную жидкость, а потом в ход идет жидкость внутриклеточная, чем нарушается нормальное функционирование организма.

Виды обезвоживания

В зависимости от баланса жидкости и солей выделяют три вида обезвоживания:

Изотонический. Такой тип дегидратации характеризуется равномерной потерей воды и электролитов при рвоте, поносах, кровотечении, чрезмерном диурезе.

Гипертонический. Возникает при потере гипотонической жидкости. Поскольку потеря воды идет из внеклеточного пространства, концентрация электролитов там возрастает. Состояние возникает при повышенной потере жидкости через органы дыхания при одышке и через кожу при лихорадке и чрезмерном потоотделении. 

Гипотонический. Возникает при потере солей натрия. Слишком малое его количество служит причиной потери воды. Жидкость перемещается в клетку, что вызывает дегидратацию межклеточного пространства. Возможен во время приема диуретиков (теряются соли), при болезнях почек.

Степень обезвоживания

О степени обезвоживания судят по нехватке воды в зависимости от массы тела:

• 1-ая степень: потери воды не превышают 5 % массы тела;
• 2-ая степень: потери воды составляют от 5 до 10 % массы тела;
• 3-я степень: потери воды составляют свыше 10-15 % от массы тела, дефицит жидкости более 20 % приводит к летальному исходу.

Как определить обезвоживание у взрослых людей
Симптомы хорошо заметны уже при легкой форме обезвоживания, если дефицит воды не восполняется, они только усиливаются:

• На начальной стадии человек испытывает сильную жажду, слюны выделяется мало, она становится густой, рот пересыхает. Снижается двигательная активность и мышечный тонус, человека одолевает сонливость и слабость, исчезает аппетит. Кожа краснеет, под глазами появляются темные круги. Если на этой стадии обезвоживания организм не получит воды, состояние ухудшается: возможно сердцебиение и увеличение артериального давления, терморегуляция тела нарушается и поэтому возможно повышение температуры. Дышать становится тяжело – появляются кашель и одышка. Наблюдаются и изменения в психическом состоянии: человек становится более раздражительным или вялым и апатичным, может даже развиться депрессия.
• Вторая стадия характеризуется серьезным нарушением работы желудка и кишечника: болями в желудке с тошнотой и рвотой и диареей. Присутствуют головокружение и головная боль, конечности немеют.
• Последняя стадия приводит к патологическому ухудшению состояния: слюна перестает выделяться, губная слизистая синеет, артикуляция нарушается так, что понять человека уже нельзя. Дальнейшее ухудшение состояния проявляется в полной невозможности самостоятельного передвижения, язык распухает и увеличивается, мышцы спазмированы, начинаются судороги. Человек больше не может глотать, ощутимо падают слух и зрение, а температура тела опускается ниже 36 градусов.

Обезвоживание у детей

Из-за небольшой массы тела обезвоживание у детей наступает и развивается быстрее, симптомы и признаки ярче, а последствия страшнее:

• Губы и рот пересыхают, слизистая становится серой. Слюна густеет, становится вязкой. Ребенок не активен, он становится сонливым или, наоборот, капризным и беспокойным.
• Малыш мало мочится, а моча темнеет и плохо пахнет. Родничок на головке младенца впадает, усиливается сердцебиение, иногда западают и глаза.
• Если в организм по-прежнему не поступает вода, состояние ухудшается: ребенок плачет, перестает ориентироваться в пространстве, сознание спутано. Глотание становится невозможным, возможна потеря сознания.
• Дальнейшее усугубление ситуации приводит к спазму мышц, дрожанию и подергиванию рук и ног. Кожа становится холодной, руки и ноги отекают.

Что должно насторожить

Иногда признаки обезвоживания не столь очевидны, поэтому насторожить должны следующие состояния:

• продолжительный понос, рвота и тошнота более 12 часов;
• эпилептический припадок, потеря сознания;
• нарушенное дыхание;
• боли в животе;
• отсутствие мочеиспускания и позывов к нему в течение полусуток;
• высокая температура.

Такие патологические состояния при обезвоживании требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Первая помощь при обезвоживании

Если вы наблюдаете какие-либо из признаков обезвоживания, нужно немедленно предпринять следующие действия: 

• уложить человека на кровать в прохладной комнате;
• приготовить «коктейль»: на один литр чуть теплой воды столовую ложку сахара, ¾ чайной ложки соли и полстакана апельсинового сока (он поможет лучше утолить жажду и восполнить дефицит солей, калия и натрия); 
• дать пить через трубочку маленькими глотками; 
• обернуть голову и тело влажной простыней.